N\u00e3o, a grande maioria dos n\u00f3dulos na tireoide n\u00e3o precisa de cirurgia. A maior parte deles \u00e9 benigna (sem c\u00e9lulas alteradas) e pode ser acompanhada apenas com consultas e exames peri\u00f3dicos. A decis\u00e3o sobre operar ou n\u00e3o depende do tamanho, das caracter\u00edsticas que aparecem no ultrassom e, em alguns casos, do resultado de uma bi\u00f3psia.<\/p>\n
Um n\u00f3dulo na tireoide \u00e9 um pequeno caro\u00e7o que se forma dentro da gl\u00e2ndula tireoide, localizada na parte da frente do pesco\u00e7o. N\u00f3dulos s\u00e3o muito comuns: aparecem em boa parte dos adultos quando o pesco\u00e7o \u00e9 examinado com ultrassom. Na maioria das vezes, n\u00e3o causam sintoma algum e s\u00e3o descobertos por acaso durante um exame de rotina ou de outra queixa.<\/p>\n
O ultrassom da tireoide \u00e9 pedido para visualizar o tamanho, a forma e a textura da gl\u00e2ndula, e para verificar se h\u00e1 n\u00f3dulos. O exame n\u00e3o d\u00f3i, n\u00e3o usa radia\u00e7\u00e3o e dura em torno de vinte minutos. Ele \u00e9 o primeiro passo para saber se um n\u00f3dulo tem caracter\u00edsticas que merecem investiga\u00e7\u00e3o mais detalhada ou se pode ser monitorado com acompanhamento regular.<\/p>\n
O m\u00e9dico avalia o n\u00f3dulo pelo conjunto de informa\u00e7\u00f5es: tamanho, bordas, presen\u00e7a de calcifica\u00e7\u00f5es (pequenos dep\u00f3sitos de c\u00e1lcio que aparecem como pontos brancos no ultrassom), fluxo de sangue dentro do n\u00f3dulo e hist\u00f3rico da pessoa. N\u00f3dulos com certas caracter\u00edsticas no ultrassom recebem uma classifica\u00e7\u00e3o chamada TIRADS, que vai de 1 a 5 e indica o n\u00edvel de aten\u00e7\u00e3o necess\u00e1rio. N\u00f3dulos classificados como TIRADS 1 ou 2 raramente precisam de qualquer procedimento adicional.<\/p>\n
A pun\u00e7\u00e3o aspirativa por agulha fina, chamada de PAAF, \u00e9 um procedimento em que o m\u00e9dico retira uma pequena amostra de c\u00e9lulas do n\u00f3dulo com uma agulha bem fina para examinar no laborat\u00f3rio. Em geral \u00e9 indicada quando o n\u00f3dulo tem mais de um cent\u00edmetro e apresenta caracter\u00edsticas suspeitas no ultrassom, ou quando passa de 1,5 a 2 cent\u00edmetros mesmo sem caracter\u00edsticas preocupantes. O procedimento \u00e9 r\u00e1pido, feito no consult\u00f3rio, e causa desconforto parecido com o de um exame de sangue.<\/p>\n
O resultado da PAAF orienta muito a decis\u00e3o, mas n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico fator. Os resultados s\u00e3o classificados numa escala chamada Bethesda, que vai de categoria I a VI. Categorias mais baixas indicam amostra insuficiente ou n\u00f3dulo benigno; categorias mais altas apontam c\u00e9lulas com altera\u00e7\u00e3o que podem justificar cirurgia. Mesmo num resultado intermedi\u00e1rio, o m\u00e9dico considera o tamanho do n\u00f3dulo, os sintomas da pessoa e outros exames antes de indicar opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A cirurgia costuma ser indicada quando:<\/p>\n
Fora dessas situa\u00e7\u00f5es, a conduta mais comum \u00e9 o acompanhamento com ultrassom a cada seis meses ou um ano, conforme orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n
O endocrinologista, m\u00e9dico especializado em gl\u00e2ndulas e horm\u00f4nios, \u00e9 o profissional que em geral coordena esse acompanhamento. Em alguns casos, o cl\u00ednico geral ou o m\u00e9dico de fam\u00edlia inicia a investiga\u00e7\u00e3o e encaminha quando necess\u00e1rio. O acompanhamento regular permite identificar qualquer mudan\u00e7a no n\u00f3dulo cedo o suficiente para agir.<\/p>\n
A maioria dos n\u00f3dulos \u00e9 benigna e n\u00e3o se transforma em c\u00e2ncer. Quando o c\u00e2ncer de tireoide aparece, em geral cresce devagar e responde bem ao tratamento quando detectado cedo. O acompanhamento peri\u00f3dico existe exatamente para monitorar qualquer mudan\u00e7a antes que ela avance.<\/p>\n
Na maioria dos casos, n\u00e3o. N\u00f3dulos pequenos raramente causam qualquer sensa\u00e7\u00e3o. Quando o n\u00f3dulo \u00e9 grande, pode aparecer um caro\u00e7o vis\u00edvel no pesco\u00e7o, dificuldade para engolir ou uma sensa\u00e7\u00e3o de press\u00e3o na garganta. Altera\u00e7\u00f5es hormonais, como cansa\u00e7o ou palpita\u00e7\u00e3o, podem ocorrer se o n\u00f3dulo interferir na produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios da tireoide.<\/p>\n
Em geral sim. O m\u00e9dico costuma pedir o TSH, que \u00e9 o horm\u00f4nio que controla a atividade da tireoide, para entender se a gl\u00e2ndula est\u00e1 funcionando dentro do esperado. Dependendo do resultado, outros exames de sangue podem ser solicitados.<\/p>\n
Depende da classifica\u00e7\u00e3o do n\u00f3dulo e da orienta\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico que acompanha o caso. N\u00f3dulos benignos e est\u00e1veis podem ser revisados uma vez por ano ou com intervalos maiores. N\u00f3dulos com caracter\u00edsticas que exigem aten\u00e7\u00e3o costumam ser reavaliados a cada seis meses nos primeiros anos.<\/p>\n
O acompanhamento de n\u00f3dulo na tireoide, incluindo consulta com endocrinologista, ultrassom e exames de sangue, \u00e9 coberto pela maioria dos planos de sa\u00fade. A confirma\u00e7\u00e3o de cobertura deve ser feita diretamente com o conv\u00eanio ou na cl\u00ednica no momento do agendamento.<\/p>\n
Se voc\u00ea recebeu um laudo de ultrassom com men\u00e7\u00e3o a n\u00f3dulo na tireoide e quer entender o pr\u00f3ximo passo, entre em contato pelo WhatsApp para agendar uma consulta com endocrinologista.<\/p>\n
Este artigo tem car\u00e1ter informativo e n\u00e3o substitui a avalia\u00e7\u00e3o de um profissional de sa\u00fade. Apenas o m\u00e9dico que examina o paciente pode indicar conduta, solicitar exames e orientar o tratamento adequado para cada caso.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" N\u00e3o, a grande maioria dos n\u00f3dulos na tireoide n\u00e3o precisa de cirurgia. A maior parte deles \u00e9 benigna (sem c\u00e9lulas alteradas) e pode ser acompanhada apenas…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":206,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"class_list":["post-207","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-endocrinologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=207"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":211,"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/207\/revisions\/211"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/206"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=207"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=207"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.chacentro.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=207"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}